作者： 时间：2021-03-10 点击数：
中国矿业大学第九届教职工代表大会
暨第十五届工会会员代表大会代表登记表
姓 名
性 别
出生年月
（ 岁）
贴照片处
（一寸彩照）
民 族
籍 贯
政治面貌
入 党
时 间
参加工
作时间
学 历
学 位
职 称
代 表
类 别
联 系
电 话
电子邮箱
现工作单位及
党内、外职务
工
作
简
历
奖
惩
情
况
选举
单位
意见
（盖章）
2020年 月 日
资格
审查
备
注
注：本表请双面打印
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